Как лечить компульсивное переедание

Время от времени любой человек может позволить себе лишнее пирожное или шоколадку. Главное, чтобы это не становилось способом компенсировать неудачу или отвлечься от жизненных сложностей, потому что с этого начинается неконтролируемое обжорство — компульсивное переедание, которое ведет к ожирению, является психологическим расстройством, требующим специального лечения.

Что такое компульсивное переедание

Пищевое поведение, связанное с употреблением еды в количествах больших, чем это необходимо, развивающееся на фоне стресса и ведущее к набору веса, называют компульсивным или психогенным перееданием (КП). Этим психологическим заболеванием страдают около 30% пациентов с ожирением. Для них характерно сильное чувство вины из-за невозможности контролировать вредные пищевые привычки, ведущее к депрессии и увеличению уровня стресса, на который психика реагирует новыми приступами переедания.

У бесконтрольного переедания есть биологические, психологические и социокультурные причины. Наследственность (генетическая предрасположенность), гормональные нарушения, ведущие к низкому уровню серотонина, особенности функционирования дофаминовых рецепторов, нарушения работы эндокринной системы (в том числе деятельности гипоталамуса) становятся факторами риска развития компульсивного расстройства пищевого поведения.

Психология обжорства

Психологическим толчком, как правило, становится травма (потеря близкого, сложности в построении отношений с социумом, неспособность наладить отношения с окружающими). К группе риска относятся неудовлетворенные собой и своей жизнью люди, которые страдают депрессией и с детства имеют привычку связывать получение удовольствия и прием пищи. Заболевание развивается постепенно, и от легкой стадии может перейти в тяжелую степень, например, перерасти в нервную булимию. Приступы переедания никак не связаны с чувством голода, скорее вызываются плохим настроением.

Разовые приступы неумеренного поглощения пищи на фоне переживания негативных эмоций еще не являются симптомом описываемого компульсивного расстройства. Однако могут быть сигналом о том, что человек предрасположен к развитию пищевых компульсивных психических нарушений. Основные симптомы выражаются в следующем:

  • стремление скрывать свою склонность к заеданию проблем от окружающих;
  • чувство вины за свое пищевое поведение;
  • частые смены настроения;
  • депрессия;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрое поглощение пищи, наступление ощущения насыщения;
  • моральное самобичевание после каждого приема пищи;
  • осознание наличия проблем с режимом питания, с которыми не получается справиться самостоятельно;
  • неоднократные неудачные попытки соблюдать диету при стабильном постоянном увеличении массы тела.

Последствия

Самым распространенным последствием компульсивного психогенного обжорства становится ожирение и связанные с ним проблемы со здоровьем. Из-за постоянного набора веса у больного постепенно развиваются следующие заболевания и состояния:

  • сахарный диабет и другие обменные нарушения;
  • болезни желудка;
  • болезни сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • артрит;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • повышенное давление;
  • депрессия.

Лечение компульсивного переедания

Как избавиться от компульсивного переедания и можно ли сделать это самостоятельно, без помощи специалиста – вопрос, который волнует большинство страдающих этих заболеванием людей. Комплексная терапия – диета (не жесткая, для избежания срывов), прием сопутствующих медикаментозных препаратов (в том числе антидепрессантов и успокоительных), психотерапия – схема лечения должна быть разработана профессионалом, поскольку в большинстве случаев человек не в состоянии справиться с собой (иначе компульсивного расстройства пищевого поведения не возникло бы).

Каждый человек хоть раз в жизни, вставал из-за стола с переполненным желудком. Если такое случается редко и он может контролировать аппетит в такие моменты (просто позволил себе расслабиться и насладиться вкусными блюдами), то ничего страшного и патологического в этом нет. Вечерняя прогулка, лишний час в тренажёрном зале, разгрузочный день не позволят лишним калориям отложиться на теле в ненужных местах.

Совсем другое дело, если такое происходит неосознанно и каждый раз — после очередного перенесённого стресса. Это уже компульсивное переедание — расстройство приёма пищи, главной причиной которого являются негативные эмоции. Приводит к лишнему весу, а при отсутствии надлежащих мер — к ожирению.

Что это такое?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, компульсивное переедание — это заболевание, и обозначается оно как диагноз отдельным кодом — 307.51 (F50.8). Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто зверский аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым).

Второе название заболевания, распространённое в медицинских кругах, — психогенное переедание — наиболее полно отражает его суть. Это неконтролируемый аппетит, который обусловлен не физиологическими, а психическими причинами.

К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством вкусной и калорийной пищи — одна из самых распространённых причин ожирения.

Диагнозы. Этот же диагноз иногда может звучать как гиперфагическая реакция на стресс.

Чтобы преодолеть компульсивное переедание, необходимо понять его причины. По сути их всего 2: стрессовые ситуации и переживания. Но одно дело, когда человек находится в затяжной депрессии и заедает горе от потери любимого человека. И совсем другое, когда мнительные и ранимые девушки начинают в огромных количествах поглощать пирожные и тортики только потому, что у них сегодня сломалась молния на любимом платье или муж не поздравил с годовщиной свадьбы. В первом случае потребуется серьёзная психотерапевтическая помощь, а во втором — изменение собственного мировоззрения.

Иногда женщины начинают страдать от него после диеты, тем самым сводя все усилия на нет. Причина такого поведения: неудовлетворённость результатами (рассчитывала сбросить 10 кг, а в итоге похудела только на 3 кг).

Несмотря на то, что переедание носит название психогенного, учёные активно занимаются вопросом, как на него влияет генетическая предрасположенность. На сегодняшний день они уже выделили 3 гена, наличие которых приводит к ожирению как результату склонности к перееданию. Эти гены получили следующие шифровки — GAD2 (стимулирует аппетит), FTO, Taq1A1 (снижает уровень дофамина).

Этимология. Термин «компульсивный» восходит к латинскому слову «compello», что значит «принуждаю».

Клиническая картина

Основные симптомы компульсивного переедания может заметить как сам человек, страдающий им, так и его близкие. Они, как правило, лежат на поверхности, и скрыть их трудно:

  • еда как единственный способ справиться с грустью, тоской, одиночеством;
  • нежелание показывать проблему другим людям приводит к её поглощению в одиночестве;
  • необходимость наедаться до отвала;
  • потеря контроля над аппетитом и процессом поглощения пищи;
  • приём пищи даже при отсутствии голода;
  • употребление аномально большого количества еды за маленький промежуток времени;
  • чувство отвращения к самому себе и вины после приступов;
  • ярко выраженное обжорство во время стресса.

Главное в клинической картине — невозможность контроля собственного аппетита. Каждый раз, как только человек начинает нервничать, переживать, страдать, он заглушает свои душевные терзания огромной порцией чего-нибудь вкусного, причём сам иногда не замечает, что он съедает гораздо больше своей нормы.

Так как страдают от него чаще всего психически неуравновешенные люди, которые воспринимают всё происходящее очень близко к сердцу, они надолго становятся пленниками данного расстройства. В группе риска чаще всего оказываются молодые девушки и подростки. Хотя мужчины, которые стесняются открыто выражать свои эмоции, тоже могут по вечерам заедать проблемы солёной рыбкой и запивать пивком в неограниченном количестве.

Ещё одна особенность расстройства заключается в том, что в состоянии стресса больной редко ест супы, каши, фрукты или овощи, польза которых для его здоровья была бы очевидной. Обычно в ход идёт фастфуд, что-нибудь жареное, жирное и солёное, газировка (особенно энергетики) и алкогольные напитки. Соответственно, результатом становится быстрый набор веса. При отсутствии необходимых мер по блокировке аппетита всё заканчивается ожирением и сопутствующими заболеваниями.

Диагностика

С проблемой компульсивного переедания можно обратиться к терапевту (он даст направление к нужному специалисту) или напрямую к психотерапевту, так как именно он занимается лечением данного заболевания. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут подтвердить или опровергнуть данный диагноз, используется обычное собеседование и проводится специальный тест.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, диагноз подтверждается при наличии 3 из 5 критериев:

  1. Ощущение полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
  2. Даже большая порция съедается очень быстро, почти незаметно.
  3. Отвращение к себе, подавленное настроение, чувство вины после переедания.
  4. Приём пищи при отсутствии голода.
  5. Питание в одиночестве.

Далее проводится мониторинг веса: сколько больной весил до стрессовой ситуации и сколько — на момент обращения к врачу. Увеличение ИМТ — ещё одно подтверждение диагноза.

Если человек задался вопросом, как бороться со своим ненормальным пищевым поведением, это уже хороший знак. Значит, он осознаёт наличие проблемы и необходимость её скорейшего решения. Самостоятельно избавиться от компульсивного переедания очень трудно — практически невозможно. Поэтому начать нужно с посещения специалиста — и лучше всего психотерапевта. Именно он назначит правильный курс лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Весь этот букет придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть вытаскивать человека из депрессивного состояния, уменьшать его мнительность и постоянные нервные срывы.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

  • Групповая психотерапия

Если переедание обусловлено недостаточной социализацией (человек сильно зависит от мнения окружающих), создаются специальные группы взаимопомощи. Их задача — снять эмоциональное и нервное напряжение путём повышения самооценки. Пациент начинает общаться с другими больными и понимает, что он не один такой, что к нему могут относиться хорошо и на самом деле всё не так уж плохо с его коммуникативными навыками. В 20% случаев этого бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием.

Сюда же относится и семейная психотерапия, если неконтролируемое обжорство продиктовано проблемами с кем-то из членов семьи. Эта методика чаще всего используется для лечения детей.

  • Когнитивно-поведенческая терапия

Этот курс считается самым эффективным и… быстрым (а длится он до 5 месяцев, так что представьте, сколько времени займут другие направления). Здесь решаются такие задачи, как принятие пациентом себя, преодоление стресса, обучение самоконтролю, выявление возможностей изменить привычные реакции на события и стереотипы в поведении, улучшение качества жизни.

  • Интерперсональная психотерапия

Позволяет добиться высокой эффективности в лечении. Не уступает в этом когнитивно-поведенческой терапии, но при этом требуется более длительный курс — от 8 до 12 месяцев. Позволяет пациенту ощутить себя частью общества, научиться адекватному общению с другими людьми, выйти из замкнутого состояния. Когда человек воспринимает себя как самодостаточную личность, он уже не относится к каждому слову от посторонних как к личной обиде. Это сокращает степень тревожности, позволяет быть более стрессоустойчивым, а значит — обжорству конец.

  • Внушение или гипноз

Спорная методика, так как позволяет остановить развитие болезни только на определённый срок. Зато — быстро и сразу. Если все предыдущие методики оказались бесполезными, прибегают к помощи гипноза. Всего 3-4 сеанса — и человек выздоравливает. Минус в том, что он не осознаёт, как избавился от проблемы. Зато у него сохраняется прежняя модель реагирования на стресс — переедание. В связи с этим в будущем диагностируются рецидивы.

Отправляясь к психотерапевту, нужно осознавать, что волшебных пилюль никто не предложит (антидепрессанты таковыми не являются). Выздоровление — это настоящая борьба с заболеванием, главную роль в которой играет сам пациент. Если у него будет непреодолимое желание избавиться от недуга, если он наберётся терпения, то всё получится. Если же курс терапии будет насильственным (родные настояли), процесс может затянуться на годы, но так и не принести результата.

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: оно является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Ввиду психогенности расстройства, ему будет трудно и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать его аппетит, график приёмов пищи и размер порций. Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?

1. Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над вашими приёмами пищи.

2. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть хобби, спорт, музыка, кино, книги, танцы). В крайнем случае, если такового не будет, как только почувствуете непреодолимое желание что-нибудь съесть, выходите на улицу и дышите как можно глубже.

3. Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать вредные торты, пирожные, сосиски. Пусть на кухне будут только полезные фрукты, овощи, йогурты, творог и т. д.

4. Не сидеть на диетах. Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.

5. Не ставить жёстких запретов на любимые продукты — позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но 1 пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки ограниченного питания, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант — обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает назначение успокоительных средств. Справиться с нервным перенапряжением и, как следствие, забыть про еду помогают:

  • антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов — это Сертралин, Флуоксетин и Флувоксамин;
  • противоэпилептические препараты: Вальпарин, Бензобарбитал, Малиазин, Депамид, Сибазон;
  • таблетки от ожирения: Сибутрамин, Орлистат, Метформин, Сенаде, Линдакса, Глюкобай, Голдлайн;
  • а также есть препарат, единственный в своём роде, который был разработан специально для лечения компульсивного переедания, — это Лиздексамфетамин, и в 2015 году он был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами США.

Препараты Вивансе и Элвансе с лиздексамфетамином (англ. lisdexamfetamine) — психостимуляторы из группы амфетаминов, применяемые в терапии компульсивного переедания

Лиздексамфетамин — психостимулятор из группы амфетаминов, который активно используется на Западе. Содержит природную аминокислоту. В продажу идёт под разными названиями в зависимости от страны:

  • Вивансе (Vyvanse) — в США;
  • Венвансе (Venvanse) — в Бразилии;
  • Элвансе (Elvanse) — в Великобритании и других европейских странах;
  • Тивенсе (Tyvense) — в Ирландии.

Выпускается в капсулах различного объёма — от 10 до 70 мг. Нередко провоцирует развитие таких побочных эффектов, как:

  • анорексия;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • диарея, запоры, тошнота, рвота, дискомфорт и боль в области желудка;
  • значительное снижение веса;
  • раздражительность;
  • слишком сильное снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия;
  • сухость слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • тревожное состояние.

Лиздексамфетамин запрещён в России, так как относится к производным амфетамина. Этот препарат входит в список наркотических и психотропных веществ, находящихся под строгим контролем в РФ.

Народные средства

Помимо организации правильного питания, лечить компульсивное переедание можно в домашних условиях, включая в рацион продукты для снижения аппетита и параллельно обладающие успокаивающим эффектом. Но самостоятельно заниматься их подбором не нужно — желательно подобные моменты подробно обсуждать с лечащим врачом. Он может порекомендовать увеличить употребление:

  • ананаса;
  • апельсинов;
  • бананов;
  • горького шоколада;
  • моркови;
  • грейпфрута;
  • зелёных яблок;
  • листовых овощей (капусты, шпината);
  • бобовых;
  • овсянки;
  • орехов;
  • отрубей;
  • сухофруктов;
  • творога;
  • тыквы и др.

Утром (перед завтраком) и вечером (перед сном) желательно выпивать по 200 мл настоя из следующих трав и специй:

Чтобы вылечить компульсивное переедание, потребуется комплексное лечение, которое будет включать в себя и психотерапевтические программы, и организацию правильного питания, и приём лекарственных препаратов, и грамотное использование народных средств. Только в этом случае медики дают утешительные прогнозы на будущее.

Последствия

Если в течение длительного времени победить переедание не удаётся, это может иметь необратимые последствия не только в физиологическом плане. Как показали недавние исследования, они коснутся ещё и генетики человека.

  • гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • закупорка артерий;
  • метаболический синдром;
  • ожирение;
  • ослабленный иммунитет;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Генетика

Компульсивное переедание нарушает генетическую структуру. Человек, страдающий данным расстройством и отказывающийся от лечения, оставит в наследство своим потомкам ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Поражаются также гены, отвечающие за выработку макрофагов, которые защищают организм от инфекций и прочих негативных факторов.

Учитывая столь опасные для последующих поколений структурные генетические изменения, вылечиться нужно обязательно.

Для того, чтобы узнать о заболевании больше информации, можно почитать следующие книги:

Дженин Рот. Питание голодного сердца (Feeding the Hungry Heart). Автор сама когда-то страдала от этого расстройства, поэтому её советы окажутся особенно ценными.

Сьюзан Альберс. 50 способов, как успокоить себя без еды (50 Ways to Soothe Yourself Without Food). Здесь подробно рассказывается, как отличать физиологический голод от психического и уметь справляться с последним.

Сьюзан Альберс. Я заслужила этот шоколад! (But I Deserve This Chocolate!). Писательница объясняет, почему нельзя использовать еду в качестве вознаграждения.

Компульсивное переедание — не просто пищевое расстройство, а серьёзное заболевание, которое требует лечения в разных направлениях. Нужно и нервную систему успокоить, и душевное равновесие привести в норму, и сопутствующие болезни устранить. Поэтому в следующий раз, заедая очередную проблему куском тортика, задумайтесь: а не патология ли это?

Компульсивное переедание – одна из форм пищевых расстройств. Оно характеризуется неконтролируемым и длительным приемом пищи. Были зарегистрированы случаи, когда человек поглощал продукты на протяжении 2 часов, съедая значительно больше, чем смог бы вне приступа.

Данное поведение – острая реакция на стресс. Основная потребность: как можно быстрее утолить голод, но насыщение не наступает даже когда обжорство доводит до диареи или рвоты.

Обжорство или психологическая проблема?

Главная разница между обычной любовью поесть и компульсивным перееданием – отсутствие удовольствия от процесса. Пища выступает в качестве инструмента для избавления от выраженного стресса и не приносит наслаждения от вкуса.

В группе риска присутствуют:

  • чувствительные люди, тяжело переживающие любую обиду или нервное потрясение;
  • юные девушки;
  • подростки.

Распознать расстройство пищевого поведения можно по следующим симптомам:

  • марш-бросок к холодильнику при первых признаках стресса или негативных психологических ощущениях;
  • невозможность отказаться от вредных блюд, поглощение любых продуктов питания;
  • беспорядочный режим питания: при компульсивном переедании люди могут объедаться в любое время суток, даже в ущерб сну;
  • адекватные пищевые привычки на людях в сочетании с тотальным обжорством в одиночестве. Даже после сытного обеда человек может съедать различные продукты огромными кусками с прожорливостью сидевшего на строгой и вынужденной диете;
  • ненормальная скорость потребления еды без пережевывания;
  • невозможность остановиться даже при появлении тревожных симптомов: тошнота, боли в желудке, диарея;
  • после завершения приступа человек испытывает острое чувство вины, снижается настроение, формируется отвращение к себе;
  • присутствие постоянного отчаяния из-за невозможности контролировать пищевые привычки и вес.

Диагностические мероприятия

При появлении признаков расстройства пищевого поведения важно признать наличие болезни. Когда человек готов лечиться, это уже половина успеха. Для выявления именно психологической проблемы необходимо обратиться к психотерапевту – это основный специалист, занимающийся подобными патологиями. При постановке диагноза врач опирается на результаты первичной структурированной беседы и специализированного теста.

Можно говорить о компульсивном переедании, если подтверждено наличие минимум 3 из 5 следующих факторов:

  • обжорство наблюдается только при питании в одиночестве;
  • после переедания возникает подавленность, чувство вины и презрения к себе;
  • прием пищи возможен даже при отсутствии голода;
  • большая порция съедается очень быстро;
  • наблюдается дискомфорт от наполненности желудка после окончания приступа.

Также сравниваются показатели веса: до начала расстройства и на момент обращения к психотерапевту. Изменение ИМТ до показателей, свидетельствующих о лишних килограммах или ожирении – дополнительное подтверждение имеющегося нарушения.

Причины нарушения кроются в 4 группах факторов:

  • физиологические;
  • генетические;
  • эмоциональные;
  • социальные.

Физиологические

Первая группа тесно связана с патологическим изменением гормонального баланса и метаболизма. В этом случае сигнал о голоде посылает мозг, результатом чего становится приступ обжорства. Также при соматических патология человек способен перепутать чувство жажды и голода. Закономерный итог – поглощение бутербродов, хотя справиться с ощущением можно просто стаканом воды.

Генетические

Генетическая предрасположенность выражается в мутации нескольких генов, вызывающих компульсивное переедание. Эффект от мутагенных изменений заключается в:

  • стимуляции повышенного аппетита;
  • торможении процесса насыщения;
  • склонности к избыточному весу и перееданию даже при отсутствии проблем.

Психологические

Психологические предпосылки – наиболее распространенная группа причин нарушения пищевого поведения. Переедание становится патологической реакцией на:

  • расставания;
  • конфликтные ситуации;
  • трудности на работе;
  • выраженный страх и тревожность;
  • ощущение бессилия в той или иной ситуации;
  • постоянное чувство вины;
  • последствия крайне заниженной самооценки.

Социальные

Социальные факторы связаны с культом стройности в современном обществе. Несоответствие эталону провоцирует 2 типа психологического ответа:

  • протест, заключающийся в стремлении довести себя до гротескной полноты;
  • чувство тотального бессилия при невозможности коррекции веса, что выражается в «заедании» негативных эмоций.

Отдельной группой стоят причины, связанные с особенностями воспитания. Они могут внезапно проявиться после наступления совершеннолетия или спровоцировать нарушение у подростков:

  • закрепленная родителями цепочка: съел полный обед – послушный ребенок, отказался доедать порцию – будешь наказан;
  • неблагополучная обстановка в семье;
  • отсутствие эмоциональной близости с членами семьи.

Принципы лечения

Терапия компульсивного переедания – комплексный и длительный процесс. Благополучный прогноз во многом зависит от понимания и поддержки близких. Лечение направлено на восстановление психологического состояния и устранение физиологических последствий переедания: ожирения и заболеваний пищеварительного тракта.

Самостоятельное избавление от синдрома

Компульсивное переедание относится к зарегистрированным психическим заболеваниям, поэтому справиться с ним самостоятельно крайне затруднительно. Однако, полностью осознав проблему и набравшись решимости бороться с болезнью без помощи врачей, следует прибегнуть к нескольким рекомендациям.

Выделяется множество причин для обжорства, и далеко не все они свидетельствуют о нарушении. С уверенностью утверждать о проблеме можно, если приступы бесконтрольного поедания напрямую связаны с негативными изменениями психологического состояния.

Если точно установлено, что обжорство связано с переживаниями, срывами и стрессами, то необходимо составить для себя точный последовательный план борьбы с болезнью, которому нужно следовать неукоснительно. Основные пункты:

  • Исключить попытки бороться с болезнью просто силой воли – спустя короткий срок это спровоцирует новый острый приступ.
  • Избегать различных, особенно строгих диет – эмоциональная нестабильность, усилившаяся на фоне ограничение, быстро вызовет срыв.
  • Провести сеанс самоанализа и выявить основные психологические причины, способствующие обжорству.
  • Начать вести дневник – в нем следует записывать любые мысли, переживания, трудности. Эффект дневника спасал женскую половину человечества еще несколько веков назад: записанные мысли структурируются, раскладываются по полочкам, а негативные переживания остаются строчками на бумаге.
  • Научиться давать словесное определение испытываемому чувству. Точное понимание, что именно испытывает человек – страх, тревогу, гнев, подавленность, помогает «знать врага в лицо», а с таким противником легче бороться.
  • Найти и расширить перечень действий, приносящих удовольствие. Они заменяют потребление пищи в ситуации стресса.

Составленный на бумаге план – это предварительная подготовка. После написания всех пунктов важно начать избавляться от компульсивного переедания на практике. Первый и основной шаг – начинать претворять задумку в жизнь сразу, не откладывая до понедельника или первого числа нового месяца.

Однако, необходимо установить точную дату «промежуточного контроля». Это позволит выяснить, насколько эффективна разработанная стратегия. Если количество приступов обжорства сократилось, то необходимо продолжать действовать в соответствии с намеченным планом.

В ситуациях, когда человек выполняет все пункты стратегии, но переедание продолжается, или же самоконтроля для их внедрения в жизнь не хватает, следует обращаться к психотерапевту.

Психотерапевтический аспект

В рамках психологической работы выделяется несколько методик, которые успешно борются с расстройствами пищевого поведения. Специалист подбирает способ, опираясь на личностные особенности и текущее состояние пациента.

  • Групповая или семейная психотерапия. Данная форма эффективна при наличии проблем в семье или выраженной зависимости от чужого мнения. Общение с людьми, страдающими схожей проблемой, повышает самооценку, улучшает навыки коммуникации, формирует уверенность в возможности хорошего отношения к себе.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. В процессе беседы консультант помогает пациенту изменить отношение к себе, обрести навыки преодоления последствий стресса, скорректировать поведенческие стереотипы.
  • Интерперсональная психотерапия. Направлена на формирование представления о себе, как о полностью самодостаточной личности, повышение устойчивости к негативным ситуациям, снижение уровня тревожности, изменение принципов общения с родными и коллегами.
  • Гипноз. Спорная методика, помогающая справиться с проблемой за 3-4 сеанса, но сохраняющая изначальную модель реагирования на стресс-факторы, что повышает вероятность рецидива.

Психотерапевтическое лечение – процесс долгий. Минимальный курс занимает около полугода.

Организация режима питания

В дополнение к психотерапевтическим методикам необходимо скорректировать режим питания. В этом случае важная поддержка родственников. Следует:

  • Утолять только биологический голод.
  • При возникновении нервного напряжения использовать альтернативные способы его снятия. При остром приступе выходить из дома и прибегать к дыхательным практикам.
  • Наполнить холодильник полезной пищей.
  • На время лечения избегать кафе, ресторанов, заведения быстрого питания.
  • Отказаться от любой деятельности, связанной с питанием – изучение книг или сайтов с рецептами, просмотр кулинарных передач.
  • Приобрести посуду маленького размера, что поможет избежать поедания больших порций.
  • Отказаться от жестких запретов – лечение компульсивного переедания не тождественно обычному похудению. Организм должен расслабляться, поэтому допустимо баловать себя вкусной пищей, не доводя ее прием до обжорства.

Лекарственное лечение

Медикаментозная поддержка направлена на восстановление психоэмоционального фона и общее укрепление организма. Назначаются:

  • антидепрессанты, помогающие справиться с депрессией;
  • препараты от эпилепсии при вероятности судорожных припадков;
  • лекарства, позволяющие уменьшить жировую прослойку.

Аптечные средства – исключительно дополнительный метод. При помощи приема таблеток без коррекции режима питания и психотерапии с болезнью не справиться.

Последствия патологии

Отсутствие лечение или неверно выбранная методика ведет к сохранению патологической модели пищевого поведения. Хроническое обжорство негативно сказывается на физиологии и генетике человека.

Основные последствия нелеченного компульсивного переедания:

  • нарушение гормонального баланса;
  • гипертония;
  • ослабление иммунной защиты;
  • поражение органов пищеварительной системы;
  • закупорка артериальных сосудов;
  • ожирение;
  • патологии сердечной мышцы;
  • повышение уровня в глюкозы в крови и, как следствие, сахарный диабет;
  • нарушение генетической структуры, что ведет к аномалиям у потомков – слабый иммунитет, склонность к диабету, ожирению, болезням сердца и сосудов.

Познавательная информация о проблеме

Учитывая активность и стрессогенность жизни в современном мире, проблема компульсивного переедания усугубляется. Этот факт побуждает деятелей литературы и кино популяризировать заболевания, демонстрировать его опасность и необходимость своевременной терапии.

В литературе

Книги, помогающие составить лучшее представление о нарушениях пищевого поведения:

  • С. Олберс. «50 способов, как успокоить себя без еды». Познавательное пособие, помогающее научиться различать физиологический и психологический голод, а также освоить методы борьбы с последним;
  • Дж. Рот. «Питание голодного средства». Книга написана на личном опыте, содержит рекомендации, опробованные писательницей на практике;
  • С. Олберс. «Я заслужила этот шоколад». Содержит информацию о том, почему пища не должна быть наградой.

Для ознакомления с проблемой пищевых расстройств рекомендуется смотреть документальные фильмы. Ярко рассказывают о нарушении:

  • «Толстый и тонкий». Первый отечественный фильм, повествующий о переедании и анорексии;
  • Короткометражка «Обжорство». Вышла в серии «Человеческие пороки»;
  • «Еда – моя навязчивая идея». 8 историй от людей, страдавших различными расстройствами пищевого поведения.

Мифы о компульсивном переедании

Широкая известность проблемы породила ряд мифов о компульсивном переедании:

  • Болезнью страдают слабовольные люди – в реальности это медицинская патология, вызванная депрессией или тревожным синдромом.
  • Больные обязательно страдают лишним весом – патологическое обжорство вызывает ожирение, но далеко не всегда. Причины избыточных килограммов могут крыться в других факторах, зато при расстройстве пищевого поведения может сохраниться стройность.
  • Переедание лечится диетой – чаще всего случается наоборот, жесткие ограничения провоцируют острые срывы.
  • Болезнь не требует серьезного лечения – учитывая вероятность поражения генов, с патологией требуется бороться так же интенсивно, как и с булимией или анорексией.

Источники: http://allslim.ru/489-kompulsivnoe-pereedanie.html, http://hudeyko.ru/kompulsivnoe-pereedanie.html, http://prokishechnik.info/zabolevaniya/lechenie-kompulsivnogo-pereedaniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *