Диета при пищевой аллергии грудному ребенку

Аллергические болезни у малышей всё чаще требуют от родителей изменения привычных условий жизни. Это касается быта и режима питания, пересмотра привычного меню.

Принципы построения правильного питания у детей, страдающих аллергическими заболеваниями

Диета при аллергии требует ответственного подхода родителей. Необходимо строго соблюдать рекомендации аллерголога-иммунолога по подбору продуктов, особенностям их приготовления.

Несмотря на множество ограничений, питание при аллергии должно быть максимально подобрано по энергетической ценности нутриентов (питательных веществ).

Понятие об аллергизирующем потенциале продуктов

Многолетние исследования и данные обширных клинических исследований позволяют разделить все продукты на 3 категории по степени аллергенности.

Продукты с высоким аллергизирующим потенциалом:

  • молоко коровье;
  • куриные яйца;
  • куриное мясо;
  • глютен;
  • томаты;
  • сельдерей;
  • кофе;
  • шоколад;
  • орехи;
  • мёд;
  • клубника;
  • цитрусовые;
  • грибы.

Средней аллергенной активностью обладают:

Продукты с низкой аллергенной активностью:

  • кисломолочные продукты;
  • кукуруза;
  • зелень;
  • конина;
  • мясо кролика;
  • цветная капуста;
  • брокколи;
  • яблоки, смородина, жёлтая черешня, груши.
  • индейка, постная свинина.

Рацион питания ребёнка, страдающего поливалентной аллергией, состоит чаще всего из вышеперечисленных продуктов.

Однодневное меню для детей при поливалентной аллергии

  • завтрак. Каша гречневая 150 г, сливочное масло 5 г, сыр голландский 15 г, чай 150 мл;
  • обед. Суп картофельный со сметаной 150 г, мясное пюре из индейки 50 г, рис отварной 120 г, компот из сухофруктов 150 мл;
  • полдник. Фрукты 100 г, кефир 150 мл;
  • ужин. Котлеты на пару из мяса 50 г, картофельное пюре 100г, чай 150 мл;
  • перед сном 150 мл кисломолочного продукта;
  • хлеб на сутки 100 г.

Питание ребёнка при пищевой сенсибилизации к белкам коровьего молока

Аллергичным детям до года назначается индивидуальная безмолочная диета. Деткам, кушающим смесь, прописывают лечебные высокогидролизованные смеси, питание на основе изолятов белка сои. Для кормящих женщин разработаны специальные гипоаллергенные рационы с элиминацией молочных продуктов, с добавлением витаминов и минеральных комплексов (Матерна, Компливит).

Продолжительность такой диеты составляет от трёх месяцев до полугода или до достижения ремиссии. Существуют также лечебно-профилактические смеси, которые назначаются малышам группы риска по формированию аллергической реакции к коровьему молоку — «Хумана ГА», «Нутрилон ГА», «НАН ГА»«.

Кисломолочные детские смеси, используемые при аллергии:

Неадаптированные специализированные кисломолочные продукты:

Специальные закваски с бифидобактериями содержат Нарине и Ацидолакт.

Ниже приведено примерное меню при необходимости соблюдения безмолочной диеты у ребёнка старше 6 месяцев.

  1. Кормление № 1: 180 мл грудного молока или лечебной смеси.
  2. Кормление № 2: безмолочная гречневая каша 170 г + сливочное масло + яблочное пюре 40 г.
  3. Кормление № 3: кабачково-картофельное пюре 160 г, мясное пюре из свинины 50 г, фруктовое пюре из груши 20 г.
  4. Кормление № 4: овоще-крупяное блюдо 160 мл, мясное пюре из индейки 30 г, фруктовое пюре из персика 40 г, растительное масло 1/2 ч.л.
  5. Кормление № 5: грудное молоко или лечебная смесь 180 мл.

Такое меню при пищевой аллергии позволяет добиться клинической ремиссии у большинства детей.

Смеси Нэнни на основе козьего молока в рационе питания детей с пищевой гиперчувствительностью

  • в составе содержатся незаменимые амино- и омега кислоты, пребиотики, нет подсластителей;
  • приятный вкус и хороший сливочный запах;
  • изготавливаются из козьего цельного молока;
  • не содержат казеин;
  • производятся в Новой Зеландии, экологичны, прошли клинические испытания.

Диета при пищевой сенсибилизации к рыбе

Аллергены, содержащиеся в рыбе, очень сильные и способны вызвать у ребёнка выраженную иммунную реакцию, вплоть до анафилактического шока.

При выявлении данного вида гиперчувствительности у детей из рациона исключаются:

  • речная и особенно морская рыба;
  • крабы;
  • креветки;
  • морские гребешки;
  • мидии;
  • консервы из рыбы и морепродуктов.

Аллергия на куриные яйца

Встречается почти у трети детей, имеющих аллергические проявления, на первом году жизни. В курином яйце содержится овомукоид. Данное вещество может очень длительное время сохранять свою активность в кишечнике. Имеет способность подавлять ферменты, участвующие в пищеварении.

Диетотерапия при аллергии к куриным яйцам исключает:

  • мясо курицы;
  • куриные яйца в любом виде приготовления;
  • куриный бульон;
  • перепелиные яйца и мясо;
  • майонез;
  • мясо утки.

Диета при пищевой аллергии на пшеницу

Из питания малыша следует исключить следующие продукты:

  • выпечка из пшеничной муки;
  • пшеничный хлеб;
  • квас;
  • панировочные сухари;
  • макароны;
  • блины, клёцки;
  • печенье;
  • колбасы, сосиски, консервы;
  • соевый соус.

При гиперчувствительности к бобовым и сое

Избегайте продуктов:

  • тофу, соевый сыр;
  • соевый маргарин;
  • растительный крахмал;
  • макароны с добавлением соевой муки;
  • красители с соей;
  • лецитин.

Аллергия на арахис

Это сильнейший аллерген, вызывающий большое количество анафилактоидных реакций у детей. В России пока не принято производить специальные продукты для аллергиков, как это принято в странах Европы и Америки.

При аллергии к белку арахиса исключают из рациона:

  • арахисовое масло, ореховые смеси, земляные орехи;
  • печенье и выпечку с арахисом;
  • блюда китайской кухни, содержащие арахис;
  • нугу;
  • шоколад.

Рекомендации по питанию для кормящих мам и беременных женщин из группы риска по развитию пищевой аллергии у ребёнка

  1. Физиологическая потребность в энергии должна быть удовлетворена.
  2. Высокоаллергенные продукты исключаются с самого раннего срока гестации (беременности) и на протяжении всего периода кормления.
  3. Цельное молоко лучше заменить на кисломолочные продукты.
  4. Остерегайтесь острых и пряных блюд, продуктов, содержащих консерванты и красители.
  5. Тепловая обработка пищи должна быть щадящей.
  6. Продукты с большим содержанием углеводов нежелательны для употребления.
  7. Специальные сбалансированные смеси для дополнительного питания женщин, вынашивающих малыша: «Фемилак», «Энфамама», «Аннамария», «Мадонна», «Амалтея».

Диетотерапия при пищевой аллергии у детей, больных атопическим дерматитом

Гипоаллергенный рацион назначается на 1 — 3 неделе с дальнейшей корректировкой. Строгая гипоаллергенная диета при аллергии у детей включает приготовленные дома блюда из натуральных продуктов одного вида: мяса, каш, овощей, фруктов.

Далее начинают вводить постепенно продукты средней степени аллергезирующей активности. При развитии тяжёлых реакций продукт полностью исключают из питания ребёнка на протяжении всей жизни.

Элиминационные диеты для детей, страдающих сенсибилизацией к пыльце растений

Пыльца обладает схожим антигенным составом с некоторыми фруктами и овощами, употребление которых при наличии гиперчувствительности вызывает развитие сильнейших аллергических реакций.

  • при сенсибилизации к пыльце деревьев из питания ребёнка убирают яблоки, косточковые фрукты, морковь, сельдерей, фреши, смузи, киви. В некоторых случаях возможны перекрёстные реакции на огурцы и томаты;
  • если у вашего малыша подтвердилась гиперчувствительность к пыльце злаковых трав, следует избегать употребления в пищу злаков, щавеля, кваса;
  • полынь и другие сорные травы имеют схожий антигенный состав со свёклой, цитрусовыми, семечками подсолнечника, мёдом, цикорием, дыней и арбузом.

Диетотерапия у больных хронической крапивницей

В острый период следует использовать гипоаллергенную диету по Адо. Исключаются все продукты, способные вызвать выброс гистамина — шоколад, газировка, кофе, морепродукты.

Основные особенности диетотерапии при пищевой гиперчувствительности у маленьких детей

  1. Максимально долгое естественное вскармливание.
  2. Кормящая мама должна соблюдать предписанную врачом диету.
  3. Прикорм вводится по назначению врача, не ранее полугода жизни.
  4. Высоко аллергенные продукты вводятся в возрасте 1 — 2 лет с предельной осторожностью.
  5. Использование высокогидролизных лечебных смесей при гиперчувствительности к белкам коровьего молока.

Диета во время пищевой аллергии — важный инструмент в борьбе с продуктами-аллергенами!

Пищевая аллергия — это отрицательная реакция организма на определенные продукты.

Пищевая аллергия встречается довольно часто среди деток до года и в возрасте постарше. Реакция на некоторые пищевые продукты происходит в результате не до конца сформировавшихся органов пищеварения у детей. В таком случае для каждой мамочки важно сделать все возможное, чтобы не допустить повторения аллергической реакции. Незамедлительно посетите врача аллерголога и выясните причину. Медикаментозное лечение пищевой аллергии происходит в комплексе со специальной диетой. Ведь известно, что любое раздражение на теле ребенка негативно сказывается на психическом состоянии малыша. Он начинает капризничать, плакать, а от этого еще сильнее проявляется зуд.

На любом возрасте ребенка, будь это ребенок на искусственном вскармливании или дети старших возрастов не обойтись в период аллергии без специальной диеты.

Диета является важным инструментом при лечении пищевой аллергии.

Диета для пищевой аллергии у детей до года на грудном вскармливании и для детей, которые питаются в полной мере самостоятельно, несколько отличается.

Правила питания при пищевой аллергии

  1. Пища должна быть термически обработана, употребление в вареном, пареном, тушеном или запеченном виде.
  2. Ограничить добавление соли.
  3. Питание дробное 5-6 раз в сутки.
  4. Продукты только свежие и без консервантов.
  5. Наваристые бульоны исключаются.
  6. Употребление жидкости ограничить, если у ребенка повышенная отечность.

Диета при аллергии у детей на грудном вскармливании

Если ваш ребенок чувствительный на продукты, важно помнить, что бы вы ни поели, все это будет употреблять ваш ребенок с грудным молоком и в результате у ребенка появляется аллергия в виде высыпания на различных участках тела.

При рождении ребенка каждая мамочка должна быть готова к переменам в рационе своего питания, так как сейчас вы в ответе за своего ребенка.

У деток до года аллергия проявляется покраснениями кожного покрова, сыпью сопровождающейся зудом. Если у ребенка наблюдаются один из симптомов аллергии, мамочке следует незамедлительно скорректировать рацион своего питания и строго соблюдать диету.

Попробуйте для начала определить продукт, на который у ребенка появляется аллергическая реакция, и исключите его на некоторое время из своего питания.

Для детского организма дневной рацион должен содержать определенное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

Белки, жиры, углеводы = 1:3:6

Количество белков изменяется с возрастом ребенка:

  • 2,5-3 мг/кг массы тела ребенка – дети до 4-х месяцев;
  • 3-3,5 мг/кг массы тела – дети от 4 до 9 месяцев;
  • 3,5-4 мг/кг массы тела – дети старше 9 месяцев.

Какие продукты следует употреблять во время диеты при пищевой аллергии?

  1. Каши: пшенные, овсяные, гречневые, рисовые, злаковые смеси.
  2. Кисломолочные продукты: сметану, творог, кефир.
  3. Овощи: картофель, свекла, морковь, кабачки, тыква, огурцы без кожуры.
  4. Фрукты: только яблоки и груши сладкие и зеленых сортов, лучше без кожуры.
  5. Мясо: телятина, постная свинина, кролик.
  6. Хлеб: отрубной или с ржаной муки.
  7. Масло льняное или оливковое.
  8. Напитки: компоты, чай не крепкий, сок с зеленых яблок, травяные чаи.

Какие продукты запрещены во время диеты при пищевой аллергии?

  1. Молочные продукты и твердые сыры.
  2. Мясо: свинина, баранина, курица, гусь, утка.
  3. Рыба и морепродукты.
  4. Хлебобулочные изделия: сдоба, белый хлеб.
  5. Кондитерские изделия.
  6. Газированные напитки, соки свежевыжатых фруктов.
  7. Копчености.
  8. Вареные колбасы.
  9. Шоколад.
  10. Фрукты овощи красных и желтых цветов и вызывающих брожение.
  11. Шиповник и мед.

Видео — доктор Комаровский: почему возникает детская аллергия?

Через несколько дней соблюдения диеты ваш ребенок пойдет на поправку. Вводить новые продукты нужно постепенно и по одному новому, чтобы отследить реакцию организма ребенка на данный продукт. Заведите обязательно блокнот и записывайте новые продукты, на какие есть аллергическая реакция, а на какие нет. Так вам будет понятно, на какие продукты у ребенка не возникает аллергической реакции и что еще можно включить в свой рацион питания.

Для ребятишек на искусственном вскармливании при выявлении симптомов аллергии следует заменить смесь на специальную гипоаллергенную.

Следует также помнить, что диету при пищевой аллергии должен подбирать ваш лечащий врач аллерголог. Диета составляется только после осмотра ребенка и установления точного диагноза учитывая характер аллергии и предрасположенности к тем или иным аллергическим реакциям.

Диета при пищевой аллергии для детей старше года

Для деток способных кушать самостоятельно, очень важно подобрать диету, чтобы она включала в себя продукты, содержащие достаточное количество витаминов и минералов. Исключаются только продукты вызывающие аллергическую реакцию у ребенка.

Что касается строгой диеты при аллергии, следует соблюдать в первое время, далее по согласованию с врачом диетологом разрешается корректировать продукты и понемногу вводить запрещенные продукты и следить на состояние ребенка.

Разрешенные продукты для составления диеты для детей во время аллергии на пищевые продукты:

  1. Каши: овсянка, гречка, рис.
  2. Мясо: постная свинина, кролик, индейка, телятина.
  3. Овощи: картофель, морковь, огурец, кабачок, капуста.
  4. Фрукты: исключительно яблоки или груши зеленых сортов и желательно без кожуры.
  5. Хлеб: темных сортов.
  6. Масло: льняное или оливковое.
  7. Напитки: Компоты из яблок или груш зеленых сортов, чай не крепкий, вода питьевая не газированная.

При соблюдении диеты аллергические высыпания должны исчезнуть в полном объеме.

Со временем аллергию ребенок может перерасти, для этого необходимо, чтобы аллергические реакции длительное время находились на стадии ремиссии. Также это может быть связано с особенностью детского организма.

Все чаще в литературе появляются данные о том, что строгая диета при аллергии может быть не только не полезной, но и вредной. Как правильно подобрать рацион ребенку-аллергику? Разобраться в том, как должна строиться гипоаллергенная диета для детей при разных аллергических заболеваниях, поможет настоящая статья.

Аллергия – это заболевание, развивающееся в результате неадекватной реакции организма на попадание в него чужеродного белка. Проникать это вещество может различными путями:

  • аэрогенным , и тогда развивается поллиноз;
  • контактным , что влечет за собой развитие контактного дерматита;
  • парентеральным , вызывая лекарственную аллергию или аллергию на яд насекомых;
  • и, конечно, пищевым .

При пищевой аллергии для того, чтобы исключить контакт организма с аллергенным белком, требуется исключить из рациона продукты, этот белок содержащие.

Элиминационная диета

Носит весьма специфический характер. Из потребляемых продуктов нужно убрать конкретные, определенные, только те, к которым есть гиперчувствительность. Используют специфические диеты при невозможности проведения точной диагностики, либо на самых ранних ее этапах (включая самодиагностику).

Неспецифическая диета

Второй вариант – диета базовая, неспецифическая. Она нужна для того, чтобы, выключая из питания все «опасные» в плане аллергии продукты, снизить общую пищевую нагрузку на организм.

Таким образом, назначение гипоаллергенной диеты в следующем:

  1. диагностический поиск триггерного аллергена;
  2. исключение контакта с триггерным аллергеном;
  3. снижение общей аллергенной нагрузки на организм;
  4. восполнение исключенных нутриентов и микроэлементов за счет других продуктов.

Последний пункт имеет ключевое значение, поскольку строгая гипоаллергенная диета для детей нужна и важна лишь в период тяжелого обострения, до назначения терапии. В остальное время важно даже не столько исключить аллерген из пищи (при пищевой аллергии), сколько сформировать полноценный сбалансированный рацион с учетом такого исключения.

Общие принципы формирования диеты при аллергии у ребенка

Во время формирования рациона очень важно учитывать особенности детского организма.

Так, необходимо помнить, что дети в гораздо большей степени, нежели взрослые, нуждаются в белке и клетчатке . Это связано и с крайне высокой активностью ребенка (особенно в возрасте 3-7 лет), так и с необходимостью «достройки» всех систем и органов. Но так сложилось, что именно животный белок чаще всего провоцирует неадекватную реакцию иммунитета.

Второй момент – высокая распространенность аллергии на белок коровьего молока. Кроме того, существуют определенные отличия «детской» пищевой аллергии от «взрослой»:

  • у большинства детей иммунная реакция сочетается с неиммунной (реализуется т.н. псевдоаллергия);
  • чаще всего имеет место полиаллергенная сенсибилизация;
  • чем старше ребенок, тем выше вероятность развития перекрестной аллергии.

Последний пункт связан, в первую очередь, с расширением рациона ребенка.

С учетом всех перечисленных особенностей, можно выделить основные принципы формирования любой гипоаллергенной диеты – как специфической, так и неспецифической:

  • диета необходима при любом аллергическом заболевании , будь то пищевая гиперчувствительность, поллиноз или контактный дерматит;
  • при пищевой аллергии обязательно точное выяснение триггерного аллергена;
  • необходимо максимально полное исключение животного белка и замена его растительным;
  • допустимо использование кисломолочных продуктов ;
  • обязательно исключение продуктов-гистаминолибераторов ;
  • важно исключение не только причинных аллергенов, но и перекрестных раздражителей (особенно важно при поллинозах);
  • требуется строгий контроль полноценности и сбалансированности рациона.

Еду для детей-аллергиков необходимо запекать, готовить на пару или отваривать.

Обязательные к соблюдению правила

Еще один момент, на котором стоит заострить внимание – правила, которых необходимо придерживаться, если ребенку необходима гипоаллергенная диета:

  1. Работа в тандеме с аллергологом. Нельзя самостоятельно исключать продукты из рациона или вводить их, особенно при тяжелом течении аллергии;
  2. Строгое соблюдение. Нельзя «идти на поводу» у выпрашивающего аллергенный продукт ребенка. Важно помнить, что при истинной аллергии даже маленькой порции достаточно для формирования тяжелой аллергической реакции;
  3. Своевременная корректировка. Существует вероятность самоизлечения некоторых видов аллергии с возрастом, а также появления новых;
  4. Гипоаллергенный быт. Должен идти в комплексе с диетой – регулярная влажная уборка, отсутствие в доме плесени, пыли, по возможности –домашних животных, применение фильтров для воздуха.

Этапы ввода диеты при аллергии у ребенка

Согласно клиническим рекомендациям, гипоаллергенная диета вводится в три этапа:

  1. Выявление триггерного фактора, подбор диеты. Проводятся провокационные тесты, скарификационные пробы, эмпирическая диетотерапия. Длительность этого этапа тем выше, чем больше аллергенов являются прямыми раздражителями;
  2. Поддерживающая терапия. Наиболее длительный этап в диетотерапии (его продолжительность варьирует от 3-5 месяцев до нескольких лет. На этом этапе исключаются все аллергенные для человека продукты;
  3. Расширение диеты. Критерием перехода является полная клинико-лабораторная ремиссия. На этом этапе, начиная с минимальных доз, вводятся сначала минимально аллергенные продукты, затем перекрестные аллергены и, в случае благополучного введения, предпринимаются попытки вводить все более сильные аллергены.

Неспецифическая диета

Неспецифическая диета подразумевает под собой исключение всех высокоаллергенных продуктов. Она назначается в первый же визит к аллергологу с жалобами на наличие реакций гиперчувствительности.

Используются элиминационные диеты максимально «широкого спектра». Согласно мнению И.В. Борисовой, профессора Сибирского отделения РАМН , все продукты по степени своей аллергенной активности делятся на три типа. Выделяют продукты:

Высокой активности:

  • куриные яйца;
  • молоко;
  • рыбные продукты;
  • куриное мясо;
  • помидоры;
  • цитрусы;
  • бананы;
  • пекарские дрожжи;
  • шоколадные продукты, какао-бобы;
  • все виды орехов;
  • дыню;
  • сельдерей;
  • любые специи.

Средней активности:

  • говядину;
  • свиное мясо;
  • конину;
  • индейку;
  • пшеницу;
  • ржаные продукты;
  • рис;
  • ячмень;
  • овсяные продукты;
  • морковку;
  • огурцы;
  • свёклу;
  • сою;
  • горох;
  • бобы;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • виноград;
  • киви;
  • ананасы;
  • малину;

Слабой активности:

  • баранье мясо;
  • кроличье мясо;
  • гречку;
  • кабачок;
  • капусту;
  • репу;
  • тыкву;
  • чернослив;
  • грушу;
  • арбузы;
  • салат;
  • чернику;
  • клюкву;
  • бруснику.

Союз педиатров России предлагает похожую схему распределения продуктов по их аллергенности:

Таблица: Диета при аллергии у ребенка от Союза педиатров России (часть 1) Таблица: Диета при аллергии у ребенка от Союза педиатров России (часть 2)

Доктор Е.О. Комаровский называет шесть наиболее аллергенных продуктов:

Гипоаллергенная диета по Адо для детей

А.Д. Адо, советский патофизиолог, иммунолог и аллерголог, изучая триггерные механизмы аллергических реакций, выяснил, что существуют продукты, которые являются практически облигатными (обязательными) аллергенами, а есть те, которые в плане аллергии относительно безопасны.

Диета для детей-аллергиков по Адо, сформированная еще в 1987 году, основана именно на этом: исключение «агрессивной» пищи и замена ее более щадящей.

Достоинства данной диеты:

  • конкретный список продуктов, которые нельзя употреблять, а не пространное определение «опасная пища»;
  • исключение всех аллергенов разом, что обеспечивает быстрое устранение клинических симптомов аллергии;
  • возможность вводить облигатные аллергены в рацион по очереди, выясняя, на какой именно раздражитель развивается реакция.

Однако у этой методики есть и недостатки:

  • крайняя неспецифичность;
  • отсутствие ориентированности на индивидуальные особенности каждого ребенка.

Что можно при данной гипоаллергенной диете ребенку, а что — нельзя

По Адо можно употреблять следующие продукты:

  • отварную говядину;
  • супы из круп или овощей;
  • «кисломолочку» (творожную массу, простоквашу, кефирные продукты);
  • сливочное, оливковое, подсолнечное масла;
  • гречка, геркулес, рис;
  • несдобный хлеб (белый);
  • огурцы (только свежие);
  • петрушку, укроп;
  • запеченные яблоки;
  • сахар;
  • чай;
  • яблочный компот.

Необходимо убрать из рациона в обязательном порядке:

  • любые цитрусы;
  • любые орехи;
  • рыбу и морепродукты;
  • всю птицу (включая индейку);
  • шоколад и какао;
  • кофе;
  • копчености;
  • специи;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • грибы;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • молоко;
  • клубнику, землянику;
  • ананасы;
  • сдобу (особенно свежую);
  • мед;
  • алкоголь (актуально для старших подростков).

Меню гипоаллергенной диеты для детей на 7 дней (по Адо)

Таким образом, меню диеты для детей на неделю может выглядеть так:

Источники: http://kroha.info/food/pitanie-detej-allergikov, http://infoorto.ru/dieta-pri-pishhevoj-allergii-u-novorozhdennyx-i-detej-starshe-goda/, http://allergy-center.ru/gipoallergennaya-dieta-dlya-detej.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *