Диета при оксалатном типе камнеобразования

Избыточное выведение с мочой оксалатов — солей щавелевой кислоты — называется оксалурией, или оксалатурией. Примерно 70-80% всех почечных камней образованы именно оксалатами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить. » Читать подробнее >>

Основу успешного лечения мочекаменной болезни составляет диетотерапия, направленная на уменьшение поступления щавелевой кислоты с продуктами питания, коррекцию питьевого режима, ограничение жиров, углеводов, поваренной соли, витамина С.

В рационе должно быть достаточное количество магния, витамина В6, ретинола, кальция, так как при оксалурии наблюдается их дефицит. Помимо правильного питания необходимы адекватное лечение инфекций, нормализация образа жизни.

1. Принципы диеты

У пациента корректируется рацион, режим приёма пищи в течение дня, количество еды и ее калорийность.

Важно! Смысл диеты при оксалатных камнях в почках заключается в предотвращении образования новых конкрементов и замедлении роста уже существующих!

  1. 1 Суточное потребление оксалатову взрослых пациентов не должно превышать 50-80 мг (списки продуктов ниже).
  2. 2 Принимать пищу лучше 5-6 раз за день маленькими порциями, избегая переедания. Оно приводит к обратному эффекту (увеличивается выделение солей с мочой).
  3. 3 Оптимальный питьевой режимпри отсутствии противопоказаний: 2-2,5 литра воды за сутки (50 мл/кг массы тела), из которых 1,5-2 литра должна составлять чистая питьевая вода. Для ощелачивания мочи можно пить минеральную воду (Ессентуки №4, №20, Боржоми). Потребление достаточного количества воды необходимо для разведения мочи и выведения оксалатов. Основной объём жидкости нужно принимать в дневное время.
  4. 4 Желательно полностью исключитьмаринады, консервы, копчёности, солёные, острые, жареные блюда, алкогольные напитки, крепкий чай и натуральный кофе.
  5. 5 Полезны разгрузочные дни.
  6. 6 Диету при оксалатах следует соблюдать на протяжение 3-4 недель, затем сделать перерыв на месяц, в течение которого можно придерживаться стола №7 по Певзнеру. У взрослых пациентов диета может быть непрерывной.

На заметку! Овощные соки из списка разрешённых, чистая вода способствуют более быстрому выведению оксалатов из организма!

2. Щавелевая кислота в продуктах питания

Главная цель диетотерапии – уменьшить образование щавелевой кислоты, предотвратить её всасывание из кишечника, ограничить поступление с продуктами питания.

Можно выделить четыре группы продуктов по содержанию оксалатов:

  1. 1 Продукты с очень высоким содержанием (более 50 мг на порцию): щавель, сельдерей, петрушка кудрявая, шпинат, укроп, зелёный лук, порей, амарант, стрелки чеснока, ревень, какао-бобы, фасоль, чечевица, орехи, спаржа, обычная свекла и свекла Мангольд.
  2. 2 Продукты с высоким содержанием (10-50 мг на порцию): бобы, черника, красная смородина, цикорий, чёрный чай, черника, оливки, картофель, кукуруза, сладкий перец, томаты, морковь.
  3. 3 Продукты, содержащие немного щавелевой кислоты (2-10 мг/порция): белокочанная и брюссельская капуста, абрикосы, бананы, макароны и белый хлеб, коричневый рис, папайя, вишня.
  4. 4 Продукты с почти нулевым содержанием оксалатов: молоко, сыры, рыба, яйца, авокадо, кабачки, цветная и китайская капуста, кольраби, брокколи, тыква, горошек, огурцы, грибы.

Оксалурия — это патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое выделение оксалатов с мочой. Это говорит о повышенном содержании оксалатов кальция в организме. Через определенное время повышенный уровень этих веществ приводит к образованию камней в почках. Поэтому очень важно контролировать этот показатель. Один из способов — соблюдать диету при оксалурии. Подробно о питании при высоких оксалатах вы узнаете из статьи.

Основные понятия

Соблюдение диеты при оксалурии необходимо для предотвращения образования камней. Основой диетического питания в данном случае является исключение из рациона продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Ведь оксалаты — производные этой кислоты.

Также большое внимание уделяется питьевому режиму. При высоком уровне оксалатов нужно пить большое количество простой воды, так как это способствует увеличению объема мочеиспускания.

Диета при оксалурии для ребенка не сильно отличается от питания для взрослых. Главное — строго следить за тем, как он выполняет рекомендации. Дети более чувствительны к высоким оксалатам, так как имеют недостаточно развитую систему выделения мочи. Поэтому и обострение мочекаменной болезни имеет более тяжелое течение.

Кроме того, дети больше склонны к нарушению режима питания, так как не осознают последствий своих действий. Поэтому строгий контроль со стороны взрослых обязателен.

Важные правила

Отвечая на вопрос о том, какая диета назначается при оксалурии, стоит сказать, что какие бы продукты человек ни выбрал, для скорейшего выздоровления нужно придерживаться ряда правил:

  1. Отдавать предпочтение отваренным продуктам или приготовленным на пару. Допускается употребление запеченной пищи. Категорически нельзя есть блюда в жареном виде.
  2. Мясные или рыбные супы нужно готовить на втором бульоне, а первый слить. В первом бульоне содержится много пуринов, кристаллы которых откладываются в почках и нарушают их работу.
  3. Нельзя ограничивать себя в суточном объеме пищи. Есть надо часто, но небольшими порциями (5-6 раз в день).
  4. Необходимо пить много жидкости — минимум 2 литра простой воды без газов в день. Если есть тяжелое нарушение функции почек или повышенное артериальное давление, количество жидкости следует, наоборот, ограничить.
  5. Помимо воды допускается употребление зеленого чая или отваров лекарственных трав. Кофе категорически запрещено!
  6. Нужно отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам кроме запрещенных. О них — в соответствующем разделе.
  7. Ограничить количество соли. Максимально допустимая доза в день — 5-6 грамм.
  8. Свести к минимуму потребление легкоусвояемых углеводов: хлебобулочных, макаронных изделий, сладостей.
  9. Мясо и рыбу нужно выбирать нежирных сортов.
  10. Свести к минимуму потребление животных жиров, отдав предпочтение растительным.

Меню при оксалатурии, как и при любом другом патологическом состоянии, должно быть разнообразным. Необходимо также помнить, что сочетание продуктов должно быть сбалансированным по количеству основных питательных веществ: углеводов, белков и жиров.

Кроме того, оно должно соответствовать энергетическим потребностям организма. Так, у спортсмена потребность в калориях намного выше, чем у офисного работника.

Если придерживаться вышеперечисленных правил, можно не только снизить уровень оксалатов в организме, но и укрепить здоровье в целом.

Перечень запрещенных продуктов

Как уже упоминалось выше, меню при оксалатурии нужно максимально разнообразить. Но в погоне за разнообразием иногда можно съесть запрещенные продукты. Список продуктов при диете от оксалурии, которые есть категорически запрещено, представлен ниже:

  • инжир;
  • щавель;
  • шоколад;
  • какао;
  • шпинат;
  • сельдерей;
  • соления;
  • петрушка;
  • желатин;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • пряности и копчености;
  • острые соусы;
  • блюда во фритюре.

Перечень продуктов, которые следует ограничить

Есть также продукты, которые можно есть при высоком уровне оксалатов, но в строго ограниченном количестве. Вот они:

  • помидоры;
  • черника;
  • смородина;
  • картофель;
  • цитрусовые;
  • кислые ягоды;
  • черный чай;
  • фасоль.

Перечень рекомендованных продуктов

Перечень основных продуктов в диете при оксалурии представлен ниже:

  • Овощи: капуста, горох, огурцы.
  • Фрукты: абрикосы, яблоки, бананы, виноград.
  • Бахчевые культуры: дыня, тыква, арбуз.
  • Любые каши.
  • Хлебобулочные изделия: белый хлеб.
  • Растительные масла: оливковое, льняное, подсолнечное и пр.

Особенности диеты у ребенка

Что можно и нельзя в диете при оксалурии детям? Ранее в статье отмечалось, что основные принципы диеты в детском возрасте соответствуют таковым у взрослых. Можно ввести лишь некоторые коррективы.

Детям нельзя давать холодные блюда, например свекольник. Кровоснабжение слизистой оболочки ротовой полости и глотки у детей более интенсивное, чем у взрослого. Поэтому у маленького ребенка больше вероятность получить фарингит или ларингит — воспаление глотки и гортани соответственно. А сниженный иммунитет при воспалительных заболеваниях ухудшает течение оксалурии.

Также рекомендуют снизить в детском рационе количество продуктов с высоким содержанием витамина С: бобовые, цитрусовые, шпинат, щавель и прочее.

Как и у взрослых, должны преобладать продукты с высоким содержанием витаминов группы В и магния: обезжиренные молочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов, фрукты.

У детей надо строго контролировать количество выпитой жидкости. Так как в раннем детском возрасте не до конца понимают понятие жажды, ребенок может не выпить необходимое количество жидкости.

В среднем диета у детей длится 3-4 недели. Как правило, за это время оксалурия полностью уходит. Но это не значит, что после окончания диеты можно есть все подряд. Можно постепенно расширить круг продуктов, но жирная пища, фастфуд всегда остаются под запретом.

Особые диеты

Самый простой и недорогой способ питания при повышенном уровне оксалатов — картофельно-капустная диета при оксалурии. Существует множество вариаций этой диеты, поэтому каждый может подобрать рацион на свой вкус.

Полезность картофеля заключается в содержании большого количества калия. Этот микроэлемент отлично выводит из организма соль и лишнюю жидкость. Капуста, в свою очередь, богата клетчаткой. Благодаря этому продукт улучшает перистальтику кишечника, чем способствует выведению токсинов и ядов из организма, улучшает микрофлору кишечника.

Но картофель и капуста — далеко не единственные продукты, прием которых разрешен в данной диете. Также можно употреблять в пищу:

  • пшеничный или ржаной хлеб;
  • обезжиренное молоки и кефир, творог;
  • сливочное масло нежирное;
  • крупы: гречка, овсянка;
  • фрукты с низким содержанием фруктозы: абрикосы, яблоки, груши.

Из картошки и капусты можно приготовить различные блюда: запеканку, зразы, пюре, запеченный картофель, овощной суп, капустняк, тушеную капусту.

Рацион питания на неделю

Недельное меню диеты при оксалурии может выглядеть следующим образом:

  • завтрак: запеканка из творога;
  • ланч: 2 сливы;
  • обед: капустняк с двумя кусочками хлеба;
  • полдник: обезжиренный кефир;
  • ужин: запеченный картофель с котлетами из капусты.
  • завтрак: пюре из картофеля;
  • ланч: горсть винограда;
  • обед: овощной суп на втором бульоне, салат из капусты;
  • полдник: натуральный нежирный йогурт;
  • ужин: отварной картофель со сливочным маслом и зеленью.
  • завтрак: пшеничная каша;
  • ланч: яблоко;
  • обед: овощное жаркое из капусты и картофеля;
  • полдник: стакан ряженки;
  • ужин: пюре из картофеля с салатом из капусты и лука.
  • завтрак: гречневая каша;
  • ланч: 2 абрикоса;
  • обед: рулет из картофеля и куриного филе, капустный салат;
  • полдник: обезжиренный кефир;
  • ужин: картофельные зразы с капустой.
  • завтрак: творог с нежирной сметаной;
  • ланч: стакан кефира;
  • обед: постный капустняк с двумя кусочками хлеба;
  • полдник: хлеб с маслом;
  • ужин: запеканка из картофеля и капусты.
  • завтрак: овсяная каша с сухофруктами;
  • ланч: яблоко;
  • обед: капустный борщ с картофелем;
  • полдник: смузи из огурца;
  • ужин: жаркое из картофеля и нежирного мяса (куриного филе, кролика, индейки).
  • завтрак: мюсли;
  • ланч: 2 сливы;
  • обед: постное жаркое;
  • полдник: обезжиренный кефир;
  • ужин: тушеная капуста с морковью и луком.

Рецепт запеканки

Многие люди не хотят питаться правильно, так как считают, что полезная еда вкусной быть не может. Но рецепты, представленные в этой статье, развенчают миф.

Например, рецепт манной запеканки, которую очень рекомендуют включать в рацион диеты при оксалурии у взрослых и у детей. Она готовится следующим образом:

  1. Отварить манную кашу.
  2. Взбить ее с сырыми яйцами и изюмом.
  3. Тщательно перемешать массу.
  4. Подготовить форму, смазать ее сливочным маслом и посыпать сухарями.
  5. Выложить манную массу на форму, выровнять.
  6. Сверху можно покрыть массу смесью из сметаны и яиц.
  7. Запечь в духовке.

Как видно, рецепт манной запеканки очень прост. А это очень вкусное блюдо, которое обладает массой полезных свойств.

Рецепт свекольника

На второе в меню диеты при оксалурии можно включить свекольник. Делается он так:

  1. Отварить две свеклы. Дать им остыть, а после очистить от кожуры.
  2. Одну из них натереть на мелкой телке и выжать сок.
  3. Вторую свеклу нарезать мелкими кубиками.
  4. Отдельно нарезать лимон и зелень.
  5. Выложить нарезанную кубиками свеклу на тарелку, залить ее свекольным соком.
  6. Добавить в смесь кефир, зелень и лимон.
  7. Можно немного подсолить.
  8. Этот суп вкуснее всего, когда он холодный. Поэтому лучше поставить его на 30 минут — 1 час в холодильник и только потом подавать к столу.

Рецепт форшмака

Оригинальное блюдо, которое можно съесть на ужин, — это форшмак. Его основой являются картофель и сельдь. По вкусу немного напоминает привычную всем селедку под шубой, но имеет свои особенности приготовления. А делается он следующим образом:

  1. Вымочить сельдь, очистить. Убрать голову и тщательно вытащить все кости.
  2. Сделать фарш из селедки, порезав ее на кусочки и перекрутив в мясорубке.
  3. Отварить картофель, добавить туда сливочное масло и сделать пюре.
  4. Перемешать фарш с картофельным пюре.
  5. При подаче присыпать форшмак зеленью.

Главное при приготовлении этого блюда — выбрать нежирную сельдь.

Отзывы докторов

Все урологи настоятельно рекомендуют придерживаться диеты при оксалурии. Они отмечают, что чаще всего именно неправильное питание становится причиной увеличения количества оксалатов.

Врачи утверждают, что даже при тщательном приеме всех медикаментов вылечиться окончательно не получится, если не соблюдать диету. А на начальных стадиях заболевания, еще до образования камней, можно предотвратить их образование лишь одной коррекцией рациона питания. И пить таблетки совсем не обязательно!

Оксалатурию иными словами можно назвать «щавелевокислый диатез» или «окслатная нефропатия». Это значит, что вместе с мочой выделяются соли щавелевой кислоты, которые и называются оксалатами. Заболевание начинается из-за излишнего содержания этой кислоты в организме человека. Если халатно относиться к болезни на первых ее стадиях, то оксалатурия может привести к образованию конкрементов в почке. Щавелевая кислота, вступая в реакцию с кальцием, образует соединение, которое и называется конкрементом или камнем. Для больных с оксалатным типом камнеобразования необходимо знать, что именно такие конкременты считаются самыми твердыми. Давайте рассмотрим это заболевание с медицинской точки зрения, что поможет его распознать и начать необходимое лечение.

Этиология (причины) заболевания

Различают первичный и вторичный тип заболевания. Первый вид имеет наследственную этиологию, в основе которой лежит оксалоз. Проявляется как мочекаменная болезнь и впоследствии может привести к почечной недостаточности.

Очень часто одной и наиболее распространенных причин развития вторичного типа заболевания становится единичное нервное потрясение. В таком случае выделение оксалатных соединений с мочой произойдет единожды без особых последствий для организма. Если же пациент на протяжении длительного периода времени переживает высокую психоэмоциональную нагрузку, сильный стресс, у него присутствует невралгия, неврастения, истерия, нарушение функций центральной нервной системы, то в организме постепенно будет накапливаться излишек щавелевой кислоты, что впоследствии приведет к образованию камней.

Также данному заболеванию часто подвергаются люди, которые страдают от ожирения, сахарного диабета, колик. Оно возникает при наличии язвы, воспалительных заболеваний кишечника, пиелонефрита, заболеваний печени, почек и мочевого пузыря. Также такое нарушение проявляется у людей, недавно перенесших хирургическое вмешательство или страдающих нарушенным обменом минеральных веществ.

Оксалатные камни достаточно быстро развиваются при наличии в рационе питания больного продуктов питания, которые содержат в себе высокую концентрацию щавелевой кислоты.

Описание конкрементов

Оксалатный камень зачастую имеет темно-коричневый или черный цвет. Это связано с тем, что сам конкремент имеет шиповидные отростки, которые при соприкосновении с окружающими тканями царапают и ранят их, а кровь, которая при этом выделяется, окрашивает камень в темный цвет. На ранней стадии таких ранений еще не происходит и поэтому цвет камня может быть намного светлее.

Бывает, что при распиле конкремента, он имеет слоистую структуру. Это происходит, когда к нему при его образовании присоединяются другие образования. Размер конкрементов сильно варьируется: от нескольких миллиметров (песок), до 5 и более сантиметров. При отсутствии лечения этого заболевания, для оксалата создаются благоприятные условие его роста. В таких случаях он может превратиться в кораллобразный камень и занять практически весь просвет между тканями почки.

Течение болезни

При наличии в пище продуктов питания,содержащих высокую концентрацию щавелевой ксилоты или из-за нарушения обмена веществ, кислота, поступая в организм, вступает в реакцию с кальцием в процессе образования мочи. Попадая в почечные чашечки, данный комплекс, по-другому его называют камнями, «оксалат кальций» формирует своеобразное соединение. С течением времени оксалаты накапливаются в почечных чашечках и трансформируется в камень. Именно эти камни считаются самыми твердыми, поэтому не поддаются лечению и хирургическому дроблению.

Поэтому, для снижения количества оксалатов в почках, для борьбы с конкрементами и их развитием, необходимо строгое соблюдение следующих рекомендаций:

  • Диета (о ней пойдет речь ниже).
  • Сведение к минимуму факторов, благодаря которым происходит зарождение и рост конкрементов.
  • Прием прописанных врачом лекарственных средств.
  • Регулярные физические нагрузки (бег и быстрая ходьба «сотрясает» тело и быстрее выводит песок из почек).
  • Употребление сборов, чаев, отваров, которые способствуют очищению мочевых протоков, почечных канальцев, чашечек и лоханок от нежелательных соединений и щавелевой кислоты.
  • Употребление большого количества чистой воды в течение дня для увеличения суточного объема мочи (не менее 2 литров воды за день).

Если же размер оксалатного образования слишком велик, то необходимо хирургическое вмешательство для его удаления.

Симптомы заболевания

Реакция между оксалатом и кальцием происходит в кислой среде, смещая в эту сторону рН баланс, вследствие наличия щавелевой кислоты. Почками выделяется дополнительные компоненты и происходит так называемая «оксалатная» реакция.

Основными симптомами являются:

  • Периодические тупые, тянущие боли в животе и поясничной области.
  • Суточный объем мочи уменьшается.
  • Окрас мочи яркий, насыщенный.
  • При камнях большого размера возможна закупорка мочеиспускательного канала, что приводит к невозможности оттока мочи, возникают приступы почечной колики, пациент не может сходить в туалет. В случае отсутствия своевременного хирургического вмешательства, максимально увеличивается нагрузка на почку и возможно самоотравление организма.

Для правильного постановления диагноза «оксалатные камни в почках» обязательно прохождение рентгенологического исследования, УЗИ, урографии. Также необходимо проведение лабораторного анализа мочи.

Для лечения оксалатных камней в почках в первую очередь используют специально разработанную диету.

Диета при оксалатурии с оксалатными камнями

Употребляемые продукты при оксалатном диатезе должны строго соответствовать диете. Рекомендуется строго соблюдать предписанный врачом режим.

При оксалатах в почках категорически запрещается употребление:

  • Мясных и рыбных бульонов, колбасы, копченой рыбы и мяса, консервы, телятины, свинины, ветчины, острых блюд и соусов.
  • Овощей с высокой концентрацией щавелевой кислоты: щавель, шпинат, сельдерей, брюссельская и белокочанная капуста, горох, соя, бобы, помидоры, грибы.
  • Кислых фруктов и ягод: крыжовник, красная смородина, сливы, яблоки зеленых сортов, земляника, лимоны, апельсины, мандарины.
  • Алкоголя.
  • Какао, кофе (особенно натуральная арабика), шоколадных изделий, крепко заваренного чая.
  • Молочных продуктов: сливки, творог, сыры, молочные каши и супы, жирное молоко.

Разрешается в ограниченном количестве:

  • Не более 100-200 грамм в день только отварного, желательно куриного мяса или рыбы.
  • Не более 1 яйца в день (желток).
  • Некрепкий сладкий черный чай, можно с минимальным добавлением нежирного молока.
  • Овощи, за исключением семейства шпинатных и запрещенных, картофель (кроме жареного), виноград, арбузы, дыни, абрикосы, персики, черешня, груши, инжир.
  • Крупы и макаронные изделия.
  • Белый хлеб (желательно цельнозерновой).
  • Сахар, мед, пирожные, конфеты, мучные сладкие изделия.
  • Различные соусы (за исключением грибного и сливочного).
  • Икра.

Источники: http://sterilno.net/urology/urolithiasis-disease/dieta-oksaluriya.html, http://fb.ru/article/418391/lechebnaya-dieta-pri-oksalurii-perechen-osnovnyih-produktov-retseptyi-otzyivyi, http://tvoyaurologia.ru/kidney/izbavlyaemsya-ot-oskalatnyx-kamnej-v-pochkax.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *